Potenciais Evocados Auditivos de Estado Estável no diagnóstico audiológico infantil: uma comparação com os Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Encefálico / Steady-state auditory evoked responses in audiological diagnosis in children: a comparison with brainstem evoked auditory responses

Os Potenciais Evocados Auditivos de Estado Estável (PEAEE) têm sido apontados como uma técnica promissora na avaliação audiológica infantil. Objetivo: Investigar o nível de concordância entre os resultados dos PEAEE e dos Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Encefálico (PEATE-clique) em um grupo de crianças com perda auditiva sensorioneural, averiguando assim a aplicabilidade clínica desta técnica na avaliação audiológica infantil. Forma de estudo: Clínico prospectivo de coorte transversal. Material e método: 15 crianças com idade entre dois e 36 meses e diagnóstico de perda auditiva sensorioneural. A concordância entre as respostas dos dois testes foi avaliada por meio do coeficiente de correlação intraclasse e o teste de McNemar comparou os dois testes quanto à probabilidade de ocorrência de resposta. Resultados: Os coeficientes de correlação encontrados foram 0,70; 0,64; 0,49; 0,69; 0,63 e 0,68 respectivamente para as frequências de 1, 2, 4, 1-2, 2-4 e 1-2-4kHz. No teste de McNemar foi obtido p=0.000, indicando que a probabilidade de se obter resposta presente nos dois testes não é igual, sendo maior nos PEAEE. Conclusão: A boa concordância observada entre as técnicas sugere que um exame pode ser complementar ao outro. Os PEAEE, entretanto, promoveram informações adicionais nos casos de perdas severas e profundas, acrescentando dados importantes para a reabilitação destas crianças e proporcionando maior precisão no diagnóstico audiológico.

Auditory Steady-State Responses (ASSR) are being recognized as a promising technique in the assessment of hearing in children. AIM: To investigate the agreement level between results obtained from ASSR and click-ABR in a group of children with sensorineural hearing loss, in order to study the clinical applicability of this technique to evaluate the hearing status in young children. Study Design: clinical prospective with a cross-sectional cohort. Materials and methods: 15 children aged between two and 36 months and with diagnosis of sensorineural hearing loss. The correlation between the responses of the two tests was evaluated by intraclass correlation coefficient and McNemar test comparing the probability of responses in both tests. Results: The correlation coefficients were: 0.70; 0.64; 0.49; 0.69; 0.63 and 0.68 respectively for frequencies of 1, 2, 4, 1-2, 2-4 and 1-2-4kHz. In McNemar test p = 0.000, indicating that the probability of obtaining responses in both tests was not equal, but greater for the ASSR. Conclusion: we found good agreement between the techniques among the four frequencies evaluated, suggesting that both tests may be complementary. However, the ASSR was able to obtain additional information in cases of severe and profound hearing losses, adding important data to the management of these children, providing greater accuracy to the audiological diagnosis.

Potenciais evocados auditivos de tronco encefálico por frequência específica e de estado estável na audiologia pediátrica: estudo de caso / Frequency-specific and steady-state evoked auditory brainstem responses in pediatric audiology: case study

Preconiza-se o diagnóstico até os três meses de idade em crianças com deficiência auditiva congênita. Após a etapa inicial de confirmação do diagnóstico, é necessário que se obtenha limiares precisos nas diferentes frequências, para que seja possível uma adequada seleção, indicação e regulagem de aparelhos de amplificação sonora. Nesse contexto, inserem-se os Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Encefálico por Frequência Específica (PEATE-FE) e, mais recentemente, os Potenciais Evocados Auditivos de Estado Estável (PEAEE). O objetivo deste estudo de caso foi apresentar os achados das duas técnicas para estimar os limiares auditivos em uma criança de três meses de idade, com perda auditiva neurossensorial bilateral, diagnosticada utilizando-se como primeiro método de avaliação os Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Encefálico com estímulo clique, tanto por via aérea como por via óssea. As duas técnicas mostraram-se eficientes para estimar os limiares auditivos, com uma vantagem dos PEAEE com relação ao tempo de duração de exame.

It is recommended that congenital hearing loss is identified as early as three months old. After the initial step of confirming the diagnosis, it is necessary to obtain accurate hearing thresholds, allowing an adequate selection, indication and regulation of hearing aids for these children. It is inserted, in this context, the Frequency-Specific Auditory Brainstem Responses (FSABR) and, more recently, the Auditory Steady-State Responses (ASSR). The aim of the present study was to describe the findings of the use of both techniques to estimate the auditory thresholds of a three-month-old infant with bilateral sensorineural hearing loss diagnosed using, as primary evaluation method, the click-evoked Auditory Brainstem Responses, with both air and bone stimuli conduction. Both techniques provided reliable findings for estimating auditory thresholds. The ASSR had an advantage regarding the duration of the evaluation.

Resultados timpanométricos: lactentes de seis meses de idade / Timpanometric findings: six-month-old infants

OBJETIVO: verificar os achados timpanométricos em lactentes de seis meses de idade, sendo ou não amamentados com aleitamento materno exclusivo e/ou predominante. MÉTODOS: foram avaliados 46 lactentes que estavam com seis meses na data da avaliação, sendo que 30 (61,22 por cento) lactentes estavam sendo submetidos à amamentação exclusiva por um período mínimo de seis meses e 16 (34,78 por cento) lactentes não estavam em aleitamento exclusivo. Os lactentes foram submetidos à inspeção do meato acústico externo e a realização da timpanometria. RESULTADOS: houve diferença estatisticamente significante (p=0,0084) nos achados de alteração timpanométrica em lactentes amamentados por mais tempo. Em relação ao sexo dos lactentes relacionados ao tempo de amamentação, apenas o masculino apresentou resultados estatisticamente significantes (p=0,0006) em relação ao fator de proteção de curvas timpanométricas normais. Em relação aos outros fatores analisados, não foi possível encontrar relação entre tempo de amamentação exclusiva e alterações timpanométricas. CONCLUSÃO: apesar de existirem outros fatores de risco, a amamentação exclusiva por um período de seis meses, atua como um fator de proteção contra alterações timpanométricas, não necessitando da introdução de outros alimentos antes deste período recomendado como ideal pela Organização Mundial de Saúde.

PURPOSE: to check the timpanometric findings in six-month-old infants, who were exclusively and/or predominantly breast fed. METHODS: 46 six-month-old infants were studied. From this total, 30 (61.22 percent) of the infants were submitted exclusively to breast feeding during six months and 16 (34.78 percent) infants were not submitted to exclusive breast feeding. The infants were submitted to external acoustic meatho and eardrum inspection. RESULTS: there were statistically significant (p=0.0084) differences in the findings for timpanometry alterations in breast fed infants for a longer time period. Considering the infant's gender related to breast feeding period, only the male infants presented statistically significant (p=0,0006) results related to normal tympanometric curve protection. Concerning other analyzed factors, it was possible to find a relation between exclusive breast feeding period and tympanometric alterations. CONCLUSION: despite other risk factors, exclusive breast feeding for a period of six months is the ideal way for breast feeding and it acts as an important factor to prevent tympanometric alterations. It is not necessary to insert other types of food before this period which has been recommended to be an ideal breast feeding period by the World Health Organization.

Estudo das amplitudes das emissões otoacústicas em indivíduos expostos ao ruído de trios elétricos / Distortion product otoacoustic emission analyses after exposure to loud sound of \"truck bands\"

Os autores estudaram trinta indivíduos, adultos, portadores de audição normal, avaliada através da audiometria tonal, imitanciometria e análise de emissões otoacústicas produto de distorção. Foram estudados antes e depois da exposição sonora a trios elétricos por um período de quatro horas. Este estudo focalizou, especialmente, as frequências de 1,2,3,4e6 kHz.Todos os indivíduos submetidos a este procedimento tiveram as amplitudes das emissões otoacústicas diminuídas após a exposição ao som de alta intensidade, mostrando, assim, a alteração funcional da cóclea, os autores propõem a possibilidade de utilizar esse parâmetro como um indicativo para a prevenção da perda auditiva induzida pelo ruído